不到两分钟,急诊室主任姚济生戴着口罩赶到。
他没废话,直接戴上手套,掏出一个检测包。
棉签伸入病人鼻腔,旋转、取样。
几秒后,试剂盒反应区赫然浮现出两道清晰的红杠。
姚济生脸色陡变,大喊道:
“立刻封锁急诊室!”
“所有医护人员戴好口罩,更换隔离服!”
警戒线迅速拉起,电动门随之关闭。
急诊室外,正候诊的几名家属一脸茫然。
还没来得及反应,就被一旁的医生强行拉走隔离。
“发生什么事了?!我老婆还在里面!”
“快让我进去!”
“不,我不走!”
急诊室内,姚济生的目光落在墙上的时钟。
——2020年1月20日,晚上7点43分。
华国首例新冠确诊患者,出现。
消息在几分钟内被医院上报至武市疾控中心。
再往上,直送至京城防疫指挥部。
指挥中心随即下达命令:
“封锁现场!”
武市公安第一时间出警。
数十辆警车呼啸而至,在医院门前紧急布控。
整座医院被拉起警戒线,周围街道交通临时管制。
楼内所有人员,无论是医生、病人还是家属,一律原地隔离、不得离开。。
身穿白色防护服的工作人员陆续进入医院。
几架便携式消杀机被抬进医院,空气过滤设备同步启动。
有居民站在街对面围观,刚想拍照,就被民警当场制止。
短短二十分钟内,整座医院被“封锁”得密不透风。
——
急诊室内。
男人周围挂起塑料薄膜,隔绝空气传播。
主任姚济生在护士的帮助下,把防护服、护目镜、防护面罩,一件件穿戴齐整。
拉上拉链的那一刻。
他深吸一口气,推帘而入。
这是华国面对未知病毒的第一次临床抢救。
也是整个蓝星第一次。
没有人知道接下来会发生什么。
也没有人,能保证这个男人会被救回来。
病床上的男人呼吸急促,面色苍白发灰。
胸口剧烈起伏,意识已出现混乱,眼神涣散。
“心电监护接好了吗?”
“接好了!”
“血压92\/60,心率130,呼吸频率34次每分。”
姚济生点了点头,询问道:
“血氧怎么样?”
“下降得太快了,”另一名护士回头报告。
“现在只有92%,还在往下掉!”
姚济生眉头一紧,立刻下令:
“无创呼吸机上,压力调到14,pEEp给8。”
几秒钟后,无创呼吸机启动。
面罩紧贴男人口鼻,气流持续送入,
但男人的胸廓起伏依旧微弱,情况没有明显改善。
姚济生紧盯着监护仪,说道:
“如果血氧撑不住——”
“立刻插管。”
时间一分一秒地流逝。
十分钟后。
护士急声报告,
“无创通气失败,血氧降至83%,患者出现明显三凹征!”
姚济生看了一眼床上的男人,锁骨下、胸骨上、肋间凹陷明显。
整个人处于呼吸衰竭边缘。
“立即插管!”
“镇静剂,咪达唑仑5毫克。”
“肌松剂,罗库溴铵50毫克。”
助手迅速准备好喉镜、导管、气囊管和润滑剂。
气管插管完成后,呼吸机启动。
监护仪上的血氧数值缓慢爬升——
84%……87%……90%……
直到爬到93%,终于稳定下来。
众人这才稍稍松了口气。
一个小时后,护士隔着玻璃窗口递进来化验单。
姚济生看着化验单上的数据,脸色很差。
患者炎症指标爆表,cRp超过200,IL-6达到峰值,疑似细胞因子风暴。
所谓细胞因子风暴,简单说就是免疫系统彻底乱了套。
本来是保护身体的免疫细胞,现在失控,开始疯狂攻击器官组织。
就像军队突然失去了指挥,见人就打。
最终可能造成器官衰竭,导致死亡。
“马上静推地塞米松10毫克!”
“瑞德西韦、法匹拉韦同时静脉滴注!”
“托珠单抗、巴瑞替尼也用上!”
“低分子肝素,每12小时一次!”
姚济生身旁的年轻医生听到后,有些不确定的问道:
“主任……这么多药一起用”
“会不会……太重了?”
姚济生当然知道,但是现在他们别无选择。
他抬头望着眼监护仪,说道:
“现在只能赌一把。”
“剩下的,就看他自己能不能扛过去了。”
医疗团队争分夺秒。
然而患者的体征却丝毫没有改善,迅速恶化。
心率飙升至140次每分钟,血压跌破80的红线。
“主任,患者肝酶异常”
“尿量降至不足200毫升,出现凝血功能障碍。”
姚济生站在床前,额头沁出汗珠。
“立即静脉注射去甲肾上腺素。”
“启动cRRt,准备输血!”
机器运转,伴随着营养液、抗生素、激素、抗凝药不断输进患者体内。
但男人的病情丝毫没有好转迹象。
晚上九点整。
血氧,再次跌破70%。
报警声如同死亡的倒计时,在医生们耳边响起。
姚济生知道,是时候最后一搏了。
“申请启动Ecmo。”
“建立体外膜肺氧合系统!”
设备被推入病房,急诊与IcU团队同步协作。
姚济生亲自上手操作,插管刺入患者的颈内静脉和股动脉。
血液被抽出,流入膜肺装置。
在体外完成氧合、清除二氧化碳后,再重新注入体内。
机器开始替代肺部工作,血氧终于止住了下跌的趋势。
但没人敢松一口气。
姚济生清楚:Ecmo不是奇迹,它只是让死亡来得慢一点。
五个小时过去。
病人依旧深度昏迷。
颅内压持续升高,报警声不时响起。
凝血功能彻底崩溃,各器官功能指标雪崩式下滑。
忽然——
“主任!患者心跳骤停!”
姚济生冲到病床上,开始胸外按压。
“肾上腺素!快!”
十分钟、两十分钟、三十分钟……
抢救药物一剂又一剂推进患者体内。
按压的医生换了一名又一名。
仪器屏幕上,心电图始终是一条直线,没有任何波动。
姚济生的手渐渐停下,看向周围已经筋疲力尽的医护人员。
深深叹了口气。
“记录抢救结束时间。”
“凌晨五点二十七分,宣布临床死亡。”
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